毒蛇咬傷

台灣的毒蛇只有6種，再分成出血性及神經性。

1. 百步蛇 (左上)
a. 出血性
b. 瘀血、腫脹、起水泡及出血性水泡、全身出血傾向
c. 血小板減少、PT、aPTT延長、DIC
d. 百步蛇血清2-4瓶

2. 龜殼花 (左中)
a. 出血性
b. 瘀血、出血、腫脹、少量水泡及出血性水泡、少部分有全身出血傾血
c. 血小板減少、PT、aPTT延長
d. 出血性血清1-4瓶

3. 赤尾青竹絲 (左下)
a. 出血性
b. 瘀血、腫脹、少數有局部出血、水泡及出血性水泡；少見全身性出血症狀
c. 咬傷率高、致死率低
d. 出血性血清1瓶

4. 眼鏡蛇(右上)
a. 神經性
b. 劇痛、局部腫脹、壞死
c. 雖為神經性，但台灣眼鏡蛇的神經症狀不常見。但常有噁心、嘔吐等腸胃症狀。
d. 神經性血清6-10瓶

5. 雨傘節(右中)
a. 神經性
b. 被咬時傷口不痛，亦無腫脹瘀血；由局部傷口麻痺擴散至全身肌肉麻痺，進而導致呼吸衰竭
c. 神經性血清1-4瓶

6. 鎖鏈蛇(右下)
a. 混合性，但台灣鎖鏈蛇主要表現為出血毒
b. 局部瘀血、腫脹，少數有水泡，類似龜殼花，但會有全身性出血、溶血、DIC、肺水腫及急性腎衰竭
c. 鎖鏈蛇血清2-4瓶

概略的流程圖

7. 一般民眾被毒蛇咬傷時，首先要看清楚是什麼蛇，然後趕緊送醫。千萬不要用嘴巴吸毒液、把傷口劃開、或是止血帶把傷肢綁起來！這些都是錯誤的！ (如果有醫療器材的話，用彈性繃帶把患肢纏起來，可以減少毒液擴散。)

8. 打血清前要先做過敏測試，若病人對血清過敏，則準備好epinephrine及antihistamine，必要時仍須繼續使用血清治療。