Acetaminophen intoxication

Acetaminephen intoxication 乙醯氨酚中毒

1. 診斷條件：
口服超過140mg/kg(即50公斤成人7.5g/day)，即可能有肝毒性。

2. 中毒症狀：
初期：0-24小時，噁心、嘔吐、食慾不佳、冒汗。
中期：24-48小時，AST、ALT、Bilirubin升高、PT 延長
肝期：72-96小時，AST/ALT/Bil elevation，PT 延長、肝性腦病變、右上腹痛。
恢復期：5-14天，肝功能可能完全復原。

3. 血液藥物濃度：於服藥後4小時達尖峰，故不需於4小時前測定血中濃度

4. Nomograph：於治療線右端可能有肝中毒，應給予解毒劑

5. 解毒劑：NAC(N-acetylcysteine)，口服或靜脈注射。
72小時解毒法：起始劑量140mg/kg；維持劑量70mg/kg，每4小時一次，給17次，共72小時。

(NAC一包為200mg，故病人若為50公斤，起始劑量為7000mg，即35包的NAC…病人還沒被解毒就已經先撐死了吧！)