2009年9月30日 星期三

酒精中毒

乙醇 Ethanol intoxication

1. 血液酒精濃度 1mg/dl=0.001%,而血液酒精濃度約為呼氣酒精濃度的2100倍。(呼氣濃度0.25ppm=血中濃度50mg/dl)

2. 血中濃度大於150mg/dl有明顯症狀,而400-700mg/dl以上則可能致死。

3. 飲酒後30-120分鐘時,血中濃度達最高點,喝下1ml/kg的酒精時,血中濃度約為100mg/dl。

4. 合併低血糖時,要先給thiamine再給glucose,以預防Wernickes encephalopathy。

5. Alcohol withdrawl
1)數小時內:食慾不振、噁心、躁動、通常48小時內緩解,用chlordiazepoxide(25-100mg po q6h)可降低seizure及delirium tremor的發生機率。
2) 12-48 小時後:alcohol withdrawal seizures,不建議用抗癲癇藥物治療。
3) 72-96小時後:delirium tremors,幻想、躁動、意識不清、發燒、心跳快、冒汗,5%-10%會發生,其中15%會造成死亡,約3-5天內緩解。

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