2009年9月9日 星期三

隱形殺手之一氧化碳中毒

一氧化碳 CO intoxication
1. 症狀:
a. 頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、四肢無力、嗜睡、視力模糊、昏迷。
b. 可併發心肌梗塞、心臟傳導阻礙、腦水腫­、缺氧性腦病變。
c. 延遲性神經病變:近10%在2-40日後發生智力減退、步態不穩、失禁、言語不能、人格改變、巴金森氏症。

2. 治療:
使用高濃度氧氣(non-rebreathing mask或插管給予100% O2),直到COHb<5%。

3. 高壓氧治療條件:
a. 沒有症狀時:COHb> 25%
b. 懷孕:COHb> 15%
c. 重要器官受影響時:都要 (包括昏迷、明顯神經學異常、心血管症狀,昏迷病人要先做tympanoomy以避免barotrauma)。

4. 腦部電腦斷層:雙側基底核對稱性低密度變化

5. 嘗試燒炭前,請先撥生命線電話:1995,再給生命一次機會。

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