乙醇 Ethanol intoxication
1. 血液酒精濃度 1mg/dl=0.001%，而血液酒精濃度約為呼氣酒精濃度的2100倍。(呼氣濃度0.25ppm=血中濃度50mg/dl)
2. 血中濃度大於150mg/dl有明顯症狀，而400-700mg/dl以上則可能致死。
3. 飲酒後30-120分鐘時，血中濃度達最高點，喝下1ml/kg的酒精時，血中濃度約為100mg/dl。
4. 合併低血糖時，要先給thiamine再給glucose，以預防Wernickes encephalopathy。
5. Alcohol withdrawl
1)數小時內：食慾不振、噁心、躁動、通常48小時內緩解，用chlordiazepoxide(25-100mg po q6h)可降低seizure及delirium tremor的發生機率。
2) 12-48 小時後：alcohol withdrawal seizures，不建議用抗癲癇藥物治療。
3) 72-96小時後：delirium tremors，幻想、躁動、意識不清、發燒、心跳快、冒汗，5%-10%會發生，其中15%會造成死亡，約3-5天內緩解。
2009年9月27日 星期日
吃東西也要小心中毒
姑婆芋
1. 全株有毒，尤以莖幹最強。含草酸鈣及皂質樹毒素sapotoxin為毒性所在，另亦有神經毒素neurotoxin。
2. 症狀：喉嚨痛、口腔麻木、口腔潰瘍、吞嚥困難、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，神經症狀則有神經麻痺、出汗、痙攣、甚至呼吸抑制。大量誤食可能造成低血鈣及腎功能損傷。
3. 治療：不需洗胃、活性碳。可喝冰水、牛奶以稀釋毒素。其餘為症狀治療及支持療法，如止痛、抗痙攣藥物。
河豚
1. 機轉：降低神經軸突及肌肉細胞膜對鈉離子通透性，而阻斷神經傳導及肌肉活性。亦可能直接抑制中樞神經。
2. 症狀：先感覺神經麻痺再運動神經麻痺。呼吸肌麻痺及呼吸衰竭血管鬆弛及低血壓
3. 病程：常於食用後10-15分鐘，平均在6-24小時，故須觀察24小時。若24小時內無呼吸衰竭預後通常不錯。
4. 治療：洗胃、催吐、活性碳。無特殊解毒劑。支持性療法，必要時給予插管維持呼吸。
馬鈴薯
1. 全株有毒，未成熟或發芽的塊莖和果毒性較大，成熟馬鈴薯茄鹼含量極微(0.005-0.01%) ，不致引起中毒，但在綠色的不成熟的或發芽馬鈴薯中，尤其在芽及芽孔周圍毒素含量比正常塊莖高出5-6倍，可達0.025-0.06%，有時高達0.43%，故未成熟綠色塊莖或發芽馬鈴薯有毒，食用要謹慎。(節錄自中國有毒植物)
2. 人進食含毒馬鈴薯後數十分鐘至10小時內出現症狀，通常在1-2小時內，患者首先感到咽喉部搔癢和燒灼感、頭暈眼花、全身無力、上腹部有燒灼感、發熱或疼痛，並有噁心、嘔吐及腹瀉等，嚴重者有耳鳴、脫水、體溫升高、煩燥不安、譫妄、昏迷、瞳孔散大、脈搏細弱、全身抽搐、因呼吸麻痺而死。(節錄自中國有毒植物)
3. 毒素主要為solanine(茄鹼)，為一生物鹼。建議馬鈴薯生物鹼含量應小於0.02%。
芽 0.8-5% 毒!
花 1% 毒!
葉0.7% 毒!
種子 0.5% 毒!
新鮮塊莖 0.0075% 可食用!
儲存不當塊莖 0.025-0.080% 毒!
皮 0.015-0.030% 微毒!
1. 全株有毒，尤以莖幹最強。含草酸鈣及皂質樹毒素sapotoxin為毒性所在，另亦有神經毒素neurotoxin。
2. 症狀：喉嚨痛、口腔麻木、口腔潰瘍、吞嚥困難、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，神經症狀則有神經麻痺、出汗、痙攣、甚至呼吸抑制。大量誤食可能造成低血鈣及腎功能損傷。
3. 治療：不需洗胃、活性碳。可喝冰水、牛奶以稀釋毒素。其餘為症狀治療及支持療法，如止痛、抗痙攣藥物。
河豚
1. 機轉：降低神經軸突及肌肉細胞膜對鈉離子通透性，而阻斷神經傳導及肌肉活性。亦可能直接抑制中樞神經。
2. 症狀：先感覺神經麻痺再運動神經麻痺。呼吸肌麻痺及呼吸衰竭血管鬆弛及低血壓
3. 病程：常於食用後10-15分鐘，平均在6-24小時，故須觀察24小時。若24小時內無呼吸衰竭預後通常不錯。
4. 治療：洗胃、催吐、活性碳。無特殊解毒劑。支持性療法，必要時給予插管維持呼吸。
馬鈴薯
1. 全株有毒，未成熟或發芽的塊莖和果毒性較大，成熟馬鈴薯茄鹼含量極微(0.005-0.01%) ，不致引起中毒，但在綠色的不成熟的或發芽馬鈴薯中，尤其在芽及芽孔周圍毒素含量比正常塊莖高出5-6倍，可達0.025-0.06%，有時高達0.43%，故未成熟綠色塊莖或發芽馬鈴薯有毒，食用要謹慎。(節錄自中國有毒植物)
2. 人進食含毒馬鈴薯後數十分鐘至10小時內出現症狀，通常在1-2小時內，患者首先感到咽喉部搔癢和燒灼感、頭暈眼花、全身無力、上腹部有燒灼感、發熱或疼痛，並有噁心、嘔吐及腹瀉等，嚴重者有耳鳴、脫水、體溫升高、煩燥不安、譫妄、昏迷、瞳孔散大、脈搏細弱、全身抽搐、因呼吸麻痺而死。(節錄自中國有毒植物)
3. 毒素主要為solanine(茄鹼)，為一生物鹼。建議馬鈴薯生物鹼含量應小於0.02%。
芽 0.8-5% 毒!
花 1% 毒!
葉0.7% 毒!
種子 0.5% 毒!
新鮮塊莖 0.0075% 可食用!
儲存不當塊莖 0.025-0.080% 毒!
皮 0.015-0.030% 微毒!
2009年9月26日 星期六
十年
不知不覺間，學合氣道竟然已經十年了。
常常有人問合氣道到底是什麼？發氣功的？運氣養生的？動作很慢的老人活動？我只能搖搖頭笑一笑。畢竟，不懂的人還是太多，就算我努力解釋。得到的回答頂多是"那大概跟空手道、跆拳道差不多吧？"雖然仍然差很多，但至少同樣是武術了，勉勉強強點頭說差不多，只不過不那麼用力與剛硬。
崇尚"愛與和平"的合氣道，強調不與人爭鬥，比賽也沒有對打，這不禁讓其他武術質疑，沒有對打怎麼叫武術？是啊…沒有對打，哪叫武術？怎麼知道打起來夠不夠力夠不夠強？但在我們看來，這才是真武術。合氣道的技法種類很多，一對一、一對多、徒手、奪刀、奪劍、劍術、杖術…，但是，卻不強調比賽對打，一來比賽有規則，會與實際臨場狀況不符合；二來是最重要的，大家和和氣氣的就好，為什麼要對打？對打的武術一打起來，火氣就會上來，越打越狠，比到最後常常寧願惡性犯規被取消資格，也要在對手頭部禁區狠狠揍一拳才甘心。逞強鬥狠，是練武的目的嗎？
合氣道不主動與人爭鬥，對手越不用力打，合氣道反而越難作用，相反地，對手越用力越不顧一切地衝過來，就會被合氣道摔得更遠；所以對付合氣道最好的辦法就是不要用力不要打，沒錯，不要打就好了，為什麼要起糾紛、打來打去呢？
高中時，就聽說合氣道很神奇，什麼借力使力以柔克剛之類的，於是就決定上了大學後要加入合氣道社，轉眼間，十年。
十年間，從門外漢，到熱衷、成長，到巔峰，也曾經迷網、逃離，到現在又拾起道服，回到白帶初學者的心態，把遺忘掉的再重新學起。十年間，唯一不變的是潘老師，老師從二十幾歲就開始教(學)合氣道，現在三十幾年了，只見老師技巧越來越爐火純青，遙不可及。其他像社團的學長，畢業後因為工作忙碌，就少接觸合氣道了；而道館的師兄們，也在這十年間換了好幾輪，當然，我也是換好幾輪的其中之一，斷斷續續地學習，每次回道館時總被當作新來的，是啊，怪自己不夠認真、不夠堅持。
用十年學一樣東西，到底算不算久？還沒接觸前，我覺得學個4-5年就差不多夠用了，然後離開社團專心讀書準備國考，十年後卻發現，十年只是入門，腳才剛跨進門裡而已，甚至因為停練了2年，使得剛跨入的一步又縮回了半步。十年，其實很短。
很短的十年，卻也存在著不少的回憶。低潮時和亦師亦友也同樣低潮的學長們men’s talk把酒澆愁愁更愁；為社團設計出穿了7年才再出新版的社服；有時候人氣爆表人擠人練習場地不夠用，有時候卻只有社長副社跟老師，讓原本就很冷的冷氣顯得更冷；從看學長拿下大專盃的冠軍到自己也拿下冠軍；最後竟然也在社團裡結識了要一起攜手一輩子的人…。
十年前，合氣道只是一個大學新鮮人的社團選擇；而十年後他卻發現，合氣道已經變成了生命中不可分割的一部分。
十年，原來只是開始。
常常有人問合氣道到底是什麼？發氣功的？運氣養生的？動作很慢的老人活動？我只能搖搖頭笑一笑。畢竟，不懂的人還是太多，就算我努力解釋。得到的回答頂多是"那大概跟空手道、跆拳道差不多吧？"雖然仍然差很多，但至少同樣是武術了，勉勉強強點頭說差不多，只不過不那麼用力與剛硬。
崇尚"愛與和平"的合氣道，強調不與人爭鬥，比賽也沒有對打，這不禁讓其他武術質疑，沒有對打怎麼叫武術？是啊…沒有對打，哪叫武術？怎麼知道打起來夠不夠力夠不夠強？但在我們看來，這才是真武術。合氣道的技法種類很多，一對一、一對多、徒手、奪刀、奪劍、劍術、杖術…，但是，卻不強調比賽對打，一來比賽有規則，會與實際臨場狀況不符合；二來是最重要的，大家和和氣氣的就好，為什麼要對打？對打的武術一打起來，火氣就會上來，越打越狠，比到最後常常寧願惡性犯規被取消資格，也要在對手頭部禁區狠狠揍一拳才甘心。逞強鬥狠，是練武的目的嗎？
合氣道不主動與人爭鬥，對手越不用力打，合氣道反而越難作用，相反地，對手越用力越不顧一切地衝過來，就會被合氣道摔得更遠；所以對付合氣道最好的辦法就是不要用力不要打，沒錯，不要打就好了，為什麼要起糾紛、打來打去呢？
高中時，就聽說合氣道很神奇，什麼借力使力以柔克剛之類的，於是就決定上了大學後要加入合氣道社，轉眼間，十年。
十年間，從門外漢，到熱衷、成長，到巔峰，也曾經迷網、逃離，到現在又拾起道服，回到白帶初學者的心態，把遺忘掉的再重新學起。十年間，唯一不變的是潘老師，老師從二十幾歲就開始教(學)合氣道，現在三十幾年了，只見老師技巧越來越爐火純青，遙不可及。其他像社團的學長，畢業後因為工作忙碌，就少接觸合氣道了；而道館的師兄們，也在這十年間換了好幾輪，當然，我也是換好幾輪的其中之一，斷斷續續地學習，每次回道館時總被當作新來的，是啊，怪自己不夠認真、不夠堅持。
用十年學一樣東西，到底算不算久？還沒接觸前，我覺得學個4-5年就差不多夠用了，然後離開社團專心讀書準備國考，十年後卻發現，十年只是入門，腳才剛跨進門裡而已，甚至因為停練了2年，使得剛跨入的一步又縮回了半步。十年，其實很短。
很短的十年，卻也存在著不少的回憶。低潮時和亦師亦友也同樣低潮的學長們men’s talk把酒澆愁愁更愁；為社團設計出穿了7年才再出新版的社服；有時候人氣爆表人擠人練習場地不夠用，有時候卻只有社長副社跟老師，讓原本就很冷的冷氣顯得更冷；從看學長拿下大專盃的冠軍到自己也拿下冠軍；最後竟然也在社團裡結識了要一起攜手一輩子的人…。
十年前，合氣道只是一個大學新鮮人的社團選擇；而十年後他卻發現，合氣道已經變成了生命中不可分割的一部分。
十年，原來只是開始。
2009年9月25日 星期五
Digoxin 毛地黃中毒
Digoxin intoxication
1. 作用機轉：抑制Na-K-ATPase，使細胞內Na上升、K下降，再經由Na-Ca pump，使細胞內Ca離子升高，促進心肌收縮力。
2. 抽血至少須隔上次用藥6小時以上才會是血清濃度最低點，治療劑量約於0.5-1.8ng/ml之間，當大於2.0ng/ml則有較大的中毒風險。
3. 中毒表現：
腸胃道：食慾不振、嘔吐、頭暈、視力模糊、腹痛、腹瀉
心律不整：VPC、2’-3’AV block、junctional rhythm、VT
高血鉀
4. 慢性過量藥物中毒：支持性治療為主(atropine、eletrolytes balance…)
5. 急性中毒：符合條件可使用Digibind
1)可能有致命的心血管毒性症狀(VT、VF、bradycardia，with hypotension)
2)K+ >5.5 mmol/L
3)血液濃度在服用後6-8小時大於10ng/ml，或成人服用>10mg，兒童服用>4mg
6. Digibind劑量約為服用digoxin總量(mg) x 0.8 / 0.5=所需瓶數，若服用25顆0.25mg之digoxin，則需Digibind 約10支。
1. 作用機轉：抑制Na-K-ATPase，使細胞內Na上升、K下降，再經由Na-Ca pump，使細胞內Ca離子升高，促進心肌收縮力。
2. 抽血至少須隔上次用藥6小時以上才會是血清濃度最低點，治療劑量約於0.5-1.8ng/ml之間，當大於2.0ng/ml則有較大的中毒風險。
3. 中毒表現：
腸胃道：食慾不振、嘔吐、頭暈、視力模糊、腹痛、腹瀉
心律不整：VPC、2’-3’AV block、junctional rhythm、VT
高血鉀
4. 慢性過量藥物中毒：支持性治療為主(atropine、eletrolytes balance…)
5. 急性中毒：符合條件可使用Digibind
1)可能有致命的心血管毒性症狀(VT、VF、bradycardia，with hypotension)
2)K+ >5.5 mmol/L
3)血液濃度在服用後6-8小時大於10ng/ml，或成人服用>10mg，兒童服用>4mg
6. Digibind劑量約為服用digoxin總量(mg) x 0.8 / 0.5=所需瓶數，若服用25顆0.25mg之digoxin，則需Digibind 約10支。
2009年9月24日 星期四
鋰鹽中毒
Lithium intoxication
1. 慢性治療者較易有中毒情況發生
2. 口服peak於2-4小時，主要經由腎臟排出
3. 症狀：
中樞神經抑制(90%以上)，嗜睡、神智混亂、記憶力變差、譫妄、抽搐、昏迷、近端肌肉無力、步態不穩、失禁；
腸胃道症狀(42%)，噁心、嘔吐、腹瀉；
腎毒性，尿崩症、遠端腎小管酸血症、腎功能異常；
心血管：不常見，但可能有QT延長、低或高血壓、心搏慢
4. 濃度：
治療濃度0.6-1.2 mmol/l，
輕/中度中毒：1.5-2.5 mmol/l，
重度：2.5-3 mmol/l
嚴重中毒/致死：3-4 mmol/l
5. 實驗學檢查：高血鈣、高血鈉、BUN、Creatinine上升
6. 治療：
中毒1小時內可洗胃，不需給活性碳因吸附能力不佳。
水份及電解質(Na)補充：NaCl+furosemide，以減少鋰鹽在腎小管吸收，避免使用thiazide或spironolactone之利尿劑
洗腎：嚴重中毒、中樞神經、心血管症狀、腎衰竭，因鋰鹽會再分佈，故可能需要重覆血液透析，急性中毒血液濃度大於4mmol/l或慢性中毒血液濃度大於2.5mmol/l；生命現象不穩定時，以症狀而非以絕對濃度作為血液透析之決定。
7. 特殊治療方式：
強瀉劑polyethylene glycol bowel prep.：1-2ml/kg/hr
Kayexalate：可吸附鋰鹽避免吸收及加速排泄，25 mg in 25-50cc sorbitol, q6h，懷孕婦女屬C級，不建議使用
sodium bicarbonate，鹼化尿液：起始劑量：48meq，12-24meq q4h
1. 慢性治療者較易有中毒情況發生
2. 口服peak於2-4小時，主要經由腎臟排出
3. 症狀：
中樞神經抑制(90%以上)，嗜睡、神智混亂、記憶力變差、譫妄、抽搐、昏迷、近端肌肉無力、步態不穩、失禁；
腸胃道症狀(42%)，噁心、嘔吐、腹瀉；
腎毒性，尿崩症、遠端腎小管酸血症、腎功能異常；
心血管：不常見，但可能有QT延長、低或高血壓、心搏慢
4. 濃度：
治療濃度0.6-1.2 mmol/l，
輕/中度中毒：1.5-2.5 mmol/l，
重度：2.5-3 mmol/l
嚴重中毒/致死：3-4 mmol/l
5. 實驗學檢查：高血鈣、高血鈉、BUN、Creatinine上升
6. 治療：
中毒1小時內可洗胃，不需給活性碳因吸附能力不佳。
水份及電解質(Na)補充：NaCl+furosemide，以減少鋰鹽在腎小管吸收，避免使用thiazide或spironolactone之利尿劑
洗腎：嚴重中毒、中樞神經、心血管症狀、腎衰竭，因鋰鹽會再分佈，故可能需要重覆血液透析，急性中毒血液濃度大於4mmol/l或慢性中毒血液濃度大於2.5mmol/l；生命現象不穩定時，以症狀而非以絕對濃度作為血液透析之決定。
7. 特殊治療方式：
強瀉劑polyethylene glycol bowel prep.：1-2ml/kg/hr
Kayexalate：可吸附鋰鹽避免吸收及加速排泄，25 mg in 25-50cc sorbitol, q6h，懷孕婦女屬C級，不建議使用
sodium bicarbonate，鹼化尿液：起始劑量：48meq，12-24meq q4h
2009年9月23日 星期三
抗癲癇藥物
Phenytoin (Dilantin)
1. 機制：抑制鈉離子通道活性，產生中樞神經抑制及延長心臟房室傳導
2. 症狀：心搏過慢、低血壓、心跳停止
3. 劑量：
治療劑量：10-20ug/ml
20-30ug/ml：nystagmus
30-40ug/ml：ataxia、slurred speech、vomiting
40-50ug/ml：嗜睡、混亂
>50ug/ml：抽搐、昏迷
4. 治療：洗胃、活性碳，支持性治療，無特殊解毒劑。
Carbamazepine (Tegretol)
1. 類似三環抗憂鬱劑
2. 症狀：鎮靜、抗乙醯膽鹼作用、呼吸抑制、昏迷
3. 劑量：
1) < 40mg/ml：nystagmus、slurred speech、ataxia、vomiting、pupil dilatation、drowsiness
2) > 40mg/ml：抽搐、呼吸抑制、心搏慢、血壓低、心律不整、昏迷、死亡
4. 治療：洗胃、活性碳，支持性治療，無特殊解毒劑。
Valproic acid (Depakene)
1. 機制：增加腦中GABA含量及抑制其回收
2. 症狀：中樞神經抑制、肝毒性
3. 劑量：
治療劑量：30-100 mg/ml
服用1800mg或濃度大於100mg/ml：中樞神經抑制
服用大於200mg/kg：嚴重昏迷、呼吸抑制、血壓低、肝功能異常、血氨升高、白血球、血小板降低、胰臟炎、腦水腫
4. 治療：洗胃、活性碳，支持性治療，無特殊解毒劑。另可嘗試血液透析。
1. 機制：抑制鈉離子通道活性，產生中樞神經抑制及延長心臟房室傳導
2. 症狀：心搏過慢、低血壓、心跳停止
3. 劑量：
治療劑量：10-20ug/ml
20-30ug/ml：nystagmus
30-40ug/ml：ataxia、slurred speech、vomiting
40-50ug/ml：嗜睡、混亂
>50ug/ml：抽搐、昏迷
4. 治療：洗胃、活性碳，支持性治療，無特殊解毒劑。
Carbamazepine (Tegretol)
1. 類似三環抗憂鬱劑
2. 症狀：鎮靜、抗乙醯膽鹼作用、呼吸抑制、昏迷
3. 劑量：
1) < 40mg/ml：nystagmus、slurred speech、ataxia、vomiting、pupil dilatation、drowsiness
2) > 40mg/ml：抽搐、呼吸抑制、心搏慢、血壓低、心律不整、昏迷、死亡
4. 治療：洗胃、活性碳，支持性治療，無特殊解毒劑。
Valproic acid (Depakene)
1. 機制：增加腦中GABA含量及抑制其回收
2. 症狀：中樞神經抑制、肝毒性
3. 劑量：
治療劑量：30-100 mg/ml
服用1800mg或濃度大於100mg/ml：中樞神經抑制
服用大於200mg/kg：嚴重昏迷、呼吸抑制、血壓低、肝功能異常、血氨升高、白血球、血小板降低、胰臟炎、腦水腫
4. 治療：洗胃、活性碳，支持性治療，無特殊解毒劑。另可嘗試血液透析。
2009年9月15日 星期二
可怕的農藥-巴拉刈
巴拉刈 Paraquat intoxication
2. 症狀
a. <20> 40mg/kg(50公斤喝兩口)，多數在一週內死亡，甚至在24小時內因多重器官衰竭死亡。
5. 嘗試喝巴拉刈前，請先撥生命線電話：1995，再給生命一次機會。
6. 這種劇毒在好多國家都已經是禁藥了，為何國內還不禁？
1. 藍綠色劇毒農藥，致死率高，目前並無有效治療方式。
2. 症狀
a. <20> 40mg/kg(50公斤喝兩口)，多數在一週內死亡，甚至在24小時內因多重器官衰竭死亡。
3. 診斷：
a. 病史及臨床症狀
b. 尿液定性分析及血液定量分析
a. 病史及臨床症狀
b. 尿液定性分析及血液定量分析
4. 治療：
a. 除汙及早期充份洗胃，直至回抽液無藍綠色物質為止，加上每2-4小時給予活性碳使用
b. 早期接受血液灌注(hemoperfusion)，但因血中濃度及肺臟濃度各於2及6小時達尖峰，故若無法及時治療則對預後無幫助。
c. 抗氧化劑：大劑量Vitamin C、Vitamin E及N-acetylcysteind； 抑制肺纖維化：steroid、colchicine、cyclophosphamide
a. 除汙及早期充份洗胃，直至回抽液無藍綠色物質為止，加上每2-4小時給予活性碳使用
b. 早期接受血液灌注(hemoperfusion)，但因血中濃度及肺臟濃度各於2及6小時達尖峰，故若無法及時治療則對預後無幫助。
c. 抗氧化劑：大劑量Vitamin C、Vitamin E及N-acetylcysteind； 抑制肺纖維化：steroid、colchicine、cyclophosphamide
5. 嘗試喝巴拉刈前，請先撥生命線電話：1995，再給生命一次機會。
6. 這種劇毒在好多國家都已經是禁藥了，為何國內還不禁？
2009年9月13日 星期日
關渡自行車繞圈之旅
在台北一個月的時間，實在想找些機會運動一下，於是就想到關渡騎腳踏車，一方面可以運動，另一方面又可以遊覽關渡的自然風光。這一次先選了"關渡-八里-淡水-關渡"的路線，因為沒騎過，也不知道這樣騎起來路途遠不遠？會不會太累騎不回來？總之就騎騎看吧！網路上找到的資料好像騎起來還好，只不過據說竹圍到淡水會有一段神奇的"off road"就是了。
不過，到底要什麼時候去？白天天氣很熱，太晚了又怕租來的腳踏車沒有前後燈，比較危險，於是就決定大約3-4點出發，騎到太陽下山6-7點左右，這樣可以避開日正當中，回程又還不會太晚。不過，4點騎車太陽還是很大，超級熱的，幸好有擦防曬，不然一定會曬傷。
出了關渡捷運站，就往關渡宮方向走，腳踏車出租處幾乎都在那裡，不過其實在捷運站出口處就有了，既然這裡有，那我也就直接在這裡租車了，一台一次100，捷安特要再加30塊，本來覺得130塊太貴，不想在這裡租，不過後來老闆娘說只算我120，可以騎到晚上10點，嗯…雖然我不會騎到那麼晚，但可以到晚上10點的話畢竟也比較沒有時間壓力，所以最後還是在這裡租車了。
第一站，關渡宮
趁機會拍一下租來的藍色小白，不過實在弄不清楚這台車的變速方式，
忽輕忽重的，到最後都懶得變速了，還是比較喜歡我們家的小折。
關渡官前的什麼碼頭的
關渡生態賞鳥腳踏車道
這是往生態公園方向的腳踏車道，我騎錯路了@@
關渡宮側邊，可以想見關渡宮有多大
小朋友們追逐著鴿子
有著大履輪的怪手
關渡棧橋碼頭
遠眺關渡大橋
再一張關渡大橋，真是壯觀
過了關渡橋，就延著左岸往八里前進
路邊的景觀雕塑，四個可愛的小朋友
梅花鹿
船型屋解說站
河岸景觀
平整的自行車道，很好騎，不過常常有人並騎把路都擋住了，
自行車木棧道
很多的雕塑作品
看到這個招牌，就代表八里快到了！
河邊總是有許多小船停泊著
土地公，保平安
不知不覺就到八里了，八里的古榕雕堡
左岸公園
我的藍色小白與外星人的合照
從八里遠眺淡水
水筆仔公園
八里的地標，其實是猴年主燈
河岸風光
生態什麼館的
可愛的大眼魚
行人木棧道及河岸
大推這家”西瓜園"，我點了木瓜牛奶，老闆當場做，我從頭看到尾，
老闆又在倒牛奶了
船票
在渡輪上拍船
到了淡水，也快日落了
淡水河岸，隱約可見關渡大橋，沒想到已經騎那麼遠了
這時候的淡水真的很漂亮 
人來人往
這就是傳說中很神奇的'off road"，不過騎起來倒還好
這一邊的自行車道也很漂亮 
紅樹林生態樂園
旁邊還有火車經過
河邊風很涼，很適合騎腳踏車
夜晚已經逐漸來臨
晚上的關渡大橋
河邊夜景
關渡宮前的關渡古早街坊，我在這裡吃晚餐 
簡單的炒麵跟蚵爹，不過這裡的蚵爹跟老家台南的蚵爹很不一樣，裡面包了很多韭菜
在淡水時畫的人像，老闆說他很愛他老婆，所以要努力畫圖，
不過，到底要什麼時候去？白天天氣很熱，太晚了又怕租來的腳踏車沒有前後燈，比較危險，於是就決定大約3-4點出發，騎到太陽下山6-7點左右，這樣可以避開日正當中，回程又還不會太晚。不過，4點騎車太陽還是很大，超級熱的，幸好有擦防曬，不然一定會曬傷。
出了關渡捷運站，就往關渡宮方向走，腳踏車出租處幾乎都在那裡，不過其實在捷運站出口處就有了，既然這裡有，那我也就直接在這裡租車了，一台一次100，捷安特要再加30塊，本來覺得130塊太貴，不想在這裡租，不過後來老闆娘說只算我120，可以騎到晚上10點，嗯…雖然我不會騎到那麼晚，但可以到晚上10點的話畢竟也比較沒有時間壓力，所以最後還是在這裡租車了。
第一站，關渡宮
趁機會拍一下租來的藍色小白，不過實在弄不清楚這台車的變速方式，忽輕忽重的，到最後都懶得變速了，還是比較喜歡我們家的小折。
關渡官前的什麼碼頭的
關渡生態賞鳥腳踏車道 
這是往生態公園方向的腳踏車道，我騎錯路了@@
關渡宮側邊，可以想見關渡宮有多大
小朋友們追逐著鴿子
有著大履輪的怪手
關渡棧橋碼頭
遠眺關渡大橋
再一張關渡大橋，真是壯觀
過了關渡橋，就延著左岸往八里前進
路邊的景觀雕塑，四個可愛的小朋友
梅花鹿
船型屋解說站
河岸景觀
平整的自行車道，很好騎，不過常常有人並騎把路都擋住了，最誇張的竟然有人4台車並行
自行車木棧道
很多的雕塑作品 
看到這個招牌，就代表八里快到了！
河邊總是有許多小船停泊著
土地公，保平安
不知不覺就到八里了，八里的古榕雕堡
左岸公園
我的藍色小白與外星人的合照 
從八里遠眺淡水
水筆仔公園
八里的地標，其實是猴年主燈
河岸風光 
生態什麼館的
可愛的大眼魚 
行人木棧道及河岸
大推這家”西瓜園"，我點了木瓜牛奶，老闆當場做，我從頭看到尾，老闆除了最後加一點冰塊以外，全部都是用牛奶，不像大多的店都加了一堆水
老闆又在倒牛奶了
船票
在渡輪上拍船
到了淡水，也快日落了 
淡水河岸，隱約可見關渡大橋，沒想到已經騎那麼遠了
淡水夕照
這時候的淡水真的很漂亮 
人來人往
這就是傳說中很神奇的'off road"，不過騎起來倒還好
這一邊的自行車道也很漂亮 
紅樹林生態樂園
旁邊還有火車經過
河邊風很涼，很適合騎腳踏車
夜晚已經逐漸來臨
晚上的關渡大橋河邊夜景
關渡宮前的關渡古早街坊，我在這裡吃晚餐 
簡單的炒麵跟蚵爹，不過這裡的蚵爹跟老家台南的蚵爹很不一樣，裡面包了很多韭菜
在淡水時畫的人像，老闆說他很愛他老婆，所以要努力畫圖，不過老闆竟然問我是高中生還是大學生，我實在很想跟他說我已經快30歲了…
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結論：
河濱自行車道路況大致上都滿好騎的，只有竹圍到淡水那段石磚路稍微顛簸一點，也還OK，不過因為我是平常日去的，人潮不多，如果是假日的話，人多車多路小條，可能就不太方便了，關渡到八里段比較多人造景觀及自行車咖啡店，淡水到關渡則是很純粹的自然景觀。
騎車還是騎自己的車比較習慣，租來的車不僅車況不熟，也沒有前後燈等安全裝備，也沒有提供安全帽(大概就只有縣立自行車出租處有吧!)，下次還是回高雄騎自己的車比較安全！
河濱自行車道路況大致上都滿好騎的，只有竹圍到淡水那段石磚路稍微顛簸一點，也還OK，不過因為我是平常日去的，人潮不多，如果是假日的話，人多車多路小條，可能就不太方便了，關渡到八里段比較多人造景觀及自行車咖啡店，淡水到關渡則是很純粹的自然景觀。
騎車還是騎自己的車比較習慣，租來的車不僅車況不熟，也沒有前後燈等安全裝備，也沒有提供安全帽(大概就只有縣立自行車出租處有吧!)，下次還是回高雄騎自己的車比較安全！
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