天氣冷了 最適合吃噴噴熱騰騰的蒜頭雞湯了
材料:
1. 大雞腿一隻 (去皮, 先燙過, 比較不油膩)
2. 乾香菇 (先泡常溫水)
3. 一包蒜頭
4. 少許鹽和少許米酒 (可是我這兩樣最後都忘了加, 囧....)
上網查了一下
阿基師說一部分的蒜頭要先炸過, 這樣味道才濃
所以我先把雞肉,香菇和2/3的蒜頭先全丟下電鍋中煮
然後準備炸另1/3的蒜頭
另外起了一油鍋,熱油
實在不知道熱多久的油溫會是多少,
拿了筷子插進油裡, 筷子邊冒了很多氣泡
嗯...那油溫應該夠了吧
先小心異異地夾一顆蒜頭放進去....
轟~~~
"哇咧~~~怎麼'發爐'了!!" 鍋子上瞬間起了火!!
幸好只有一下下, 不過這也嚇死我了
大概是油溫太高了吧?!
好不容易順利炸完蒜頭
接下來就等電鍋跳起來後, 再加入這炸好的蒜頭, 再蒸一次
加入炸蒜頭的蒜頭雞果然不一樣
之前蒸第一次時,蒜頭的味道其實不明顯
可是第二次含炸蒜頭的香味就變成超濃郁
阿基師不愧是阿基師啊!
蒸好後, 再悶一下
就準備端上桌了!!
雖然忘了加鹽跟米酒,但是也夠好吃的了
蒜頭入口即溶
尤其是炸過的蒜頭,香味非常濃
兩人份的香菇蒜頭雞用一隻大雞腿剛剛好 :)
2008年12月28日 星期日
2008年12月24日 星期三
2008年12月1日 星期一
2008年11月30日 星期日
極品--炒麵麵包!!
2008年11月29日 星期六
親子丼
2008年11月28日 星期五
又是主動脈剝離
最近主動脈剝離真是多, 只要是上急救間的班就常遇到
這是一個70歲男性
症狀是呼吸困難 約2週的時間
有正坐性呼吸 (躺下時更喘,坐著比較不會喘)
症狀亦隨著運動加重
此外,病人沒有胸痛 ,過去病史也沒有高血壓或糖尿病
病患上週去看心臟科門診,心臟科安排了超音波
超音波竟然看到主動脈裡有個皮瓣(flap)飄來飄去
心臟科大夫嚇了一大跳,趕快請病人馬上到急診處理
病人來急診後, 仔細詢問其病史
竟然沒有胸痛, 主訴就只有呼吸困難
呼吸速率18下,也沒有特別喘
天啊!!要不是心超有看到, 誰會知道這是一個致命的主動脈剝離?
如果病人一開始就來急診的話, 大概會被miss掉吧?
(當然, 或許還是有強者診斷得出來)
唯一可疑的,大概就只有聽診可以聽到舒張性心雜音(diastolic murmur)吧!
這是急診照的胸部X光
當然,我們馬上安排了電腦斷層
電腦斷層的報告:
1. acute aortic disseciton, over false lumen, type A from aortic root to proximal arch,with intimointima intussusception (WIND-SOCK sign), with right coronary artery compromization
2. check for RCA ischemia or infarction
Wind-sock sign?? 風袋?? 這是什麼鬼啊......
當然,這個病人馬上就被送去開刀了
type A的主動脈剝離是會死人的......
不過報告提到要懷疑RCA ischemia/infarction
印象中心電圖似乎沒太大異常, 心肌酵素只有測CK而已, 108也沒有高
回頭想想, 如果這病患一開始就來急診,
應該也是先診斷為心衰竭, 安排超音波後才會發現吧!
這是一個70歲男性
症狀是呼吸困難 約2週的時間
有正坐性呼吸 (躺下時更喘,坐著比較不會喘)
症狀亦隨著運動加重
此外,病人沒有胸痛 ,過去病史也沒有高血壓或糖尿病
病患上週去看心臟科門診,心臟科安排了超音波
超音波竟然看到主動脈裡有個皮瓣(flap)飄來飄去
心臟科大夫嚇了一大跳,趕快請病人馬上到急診處理
病人來急診後, 仔細詢問其病史
竟然沒有胸痛, 主訴就只有呼吸困難
呼吸速率18下,也沒有特別喘
天啊!!要不是心超有看到, 誰會知道這是一個致命的主動脈剝離?
如果病人一開始就來急診的話, 大概會被miss掉吧?
(當然, 或許還是有強者診斷得出來)
唯一可疑的,大概就只有聽診可以聽到舒張性心雜音(diastolic murmur)吧!
這是急診照的胸部X光
當然,我們馬上安排了電腦斷層
電腦斷層的報告:
1. acute aortic disseciton, over false lumen, type A from aortic root to proximal arch,with intimointima intussusception (WIND-SOCK sign), with right coronary artery compromization
2. check for RCA ischemia or infarction
Wind-sock sign?? 風袋?? 這是什麼鬼啊......
當然,這個病人馬上就被送去開刀了
type A的主動脈剝離是會死人的......
不過報告提到要懷疑RCA ischemia/infarction
印象中心電圖似乎沒太大異常, 心肌酵素只有測CK而已, 108也沒有高
回頭想想, 如果這病患一開始就來急診,
應該也是先診斷為心衰竭, 安排超音波後才會發現吧!
2008年11月27日 星期四
2008年11月19日 星期三
主動脈剝離
連續兩天上班遇到主動脈剝離aortic dissection的病人:
Case 1
68歲女性, 病史有高血壓
主訴為自昨天下午起有嘔吐,頭暈及胸悶
無胸痛 無發燒
心電圖並無明顯異常
心肌酵素來急診時無明顯上升 CK/MB/TroI:93/27/1.00
胸部X光亦無明顯異常
幾個小時後追蹤的心肌酵素卻忽然飆高 CK/MB/TroI:122/27/6.10
所以病人隨即轉入急救區 並照會心臟科醫師
心臟科醫師來看過後
聽到AR 懷疑可能是主動脈剝離
床邊心臟超音波亦顯示異常
趕緊進一步安排電腦斷層
結果出爐
Type A aortic dissection
當時加驗LDH為246, D-dimer也高達7075
這個病人當然馬上送開刀房了
Case 2
78歲男性 有高血壓病史
來急診時血壓的確很高 213/102 mmHg
主訴當日開始頭暈及頭痛,
無胸痛,胸悶或呼吸困難
心電圖無特殊異常
例行性安排胸部X光後
意外發現縱隔腔陰影擴大
雖然病人無臨床症狀 還是安排個電腦斷層比較保險
果然還是主動脈剝離
只不過這次是type B 不用開刀
病人於是住進心血管外科觀察
結論:
1.主動脈剝離真是可怕,就隱藏在高血壓之中
2.要好好問history 做PE, (AR真的聽得出來嗎? 才疏學淺啊.....)
Case 1
68歲女性, 病史有高血壓
主訴為自昨天下午起有嘔吐,頭暈及胸悶
無胸痛 無發燒
心電圖並無明顯異常
心肌酵素來急診時無明顯上升 CK/MB/TroI:93/27/1.00
胸部X光亦無明顯異常
幾個小時後追蹤的心肌酵素卻忽然飆高 CK/MB/TroI:122/27/6.10
所以病人隨即轉入急救區 並照會心臟科醫師
心臟科醫師來看過後
聽到AR 懷疑可能是主動脈剝離
床邊心臟超音波亦顯示異常
趕緊進一步安排電腦斷層
結果出爐
Type A aortic dissection
當時加驗LDH為246, D-dimer也高達7075
這個病人當然馬上送開刀房了
Case 2
78歲男性 有高血壓病史
來急診時血壓的確很高 213/102 mmHg
主訴當日開始頭暈及頭痛,
無胸痛,胸悶或呼吸困難
心電圖無特殊異常
例行性安排胸部X光後
意外發現縱隔腔陰影擴大
雖然病人無臨床症狀 還是安排個電腦斷層比較保險
果然還是主動脈剝離
只不過這次是type B 不用開刀
病人於是住進心血管外科觀察
結論:
1.主動脈剝離真是可怕,就隱藏在高血壓之中
2.要好好問history 做PE, (AR真的聽得出來嗎? 才疏學淺啊.....)
2008年11月12日 星期三
開張了
這個年頭 大家都在開部落格
每次都搞不懂 生活忙得要死
怎麼大家都有閒時間寫字貼照片呢
不過 仔細想想
開個部落格似乎也不錯
現在每個人都為了自己的生活忙碌著
親朋好友們彼此聚聚會聊聊八卦的機會都少了
藉著部落格充當彼此聯繫的管道似乎也不錯
好吧 那就也開一個吧
讓不常聚面的親人朋友們在網路上知道彼此的近況
部落格上寫的文章
似乎總是要有照片才會有人想看
就如同報告一樣 slide如果都是字
那台下就只會有2個人醒著
一個是報告者 另一個是記錄
所以 照慣例貼個照片吧
這是在七月初在澳洲墨爾本舉辦的"百年電玩展"
扛棒就用最經典的電玩人物當代表
可惜 這個展覽是預定之外 沒有安排行程
加上要門票 就沒有進去看了
不過 跑了大老遠去澳洲 如果還花大把時間在裡面打電動 似乎也太奇怪了點...
訂閱:
文章 (Atom)